『アルツハイマー病は治せる、予防できる』（西道隆臣著 集英社新書）に、
「もの忘れ」と「認知症」の違いが書かれていました。
「2月3日に旧友のAと銀座で会って、天ぷら屋で食事をした」
という体験・出来事について、
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- 「何を食べたのだっけ？」「いつだっけ？」というのは、老化でよくある「もの忘れ」で、「天ぷらだったでしょう」「2月3日だったでしょう」と言われたり、手帳を見たりすると思いだす。
- 「Aと会って食事をした」という体験の全体、出来事がすっぽりと記憶から抜け落ちてしまったら、認知症による記憶の障害である可能性が高い。
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認知症の基本的な症状（中核症状）については、
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- ＜記憶障害＞ 新しいことを記憶できないので、見たこと聞いたこと、行ったことを忘れる。体験全体、出来事そのものの記憶が抜け落ちる。直近（さっき）の記憶が抜け落ちる。
- ＜見当識障害＞ いつ（時間）、どこで（場所）、だれが（人物）などを認識し、自分の症状を把握する見当識の能力が失われて、時間→場所→人物の順にわからなくなる。
- ＜失語＞ 言葉を使うことができない。初期には「それ」「あれ」といった代名詞が多い話し方になる。言葉を理解していても話せない。話せても内容が理解できない状態になる。
- ＜失認＞ 視覚や聴覚などの感覚には問題ないのに、見たもの、聞いたもの、触れたものがわからない。日用品などのものが、わからない（物体失認）、顔がわからない（相貌失認）など。
- ＜失行＞ 麻痺などの運動障害はないのに、動作や行為ができない。衣服を身につける動作ができない、字が書けない、歩けない、物の使い方がわからないなど。
- ＜遂行機能障害＞ 目的のために行動を順序だてて実行することができない。そのために仕事や家事（特に料理）でミスが起き、やがて簡単なことができなくなっていく。
これらの中核症状に付随して、認知症の「行動心理症状
（Behavioral and Psychological Symptom of Dementia = BPSD）が起こる。
- ＜心理症状＞ 抗うつ、不安、幻覚、妄想、猜疑心、睡眠障害など
- ＜行動症状＞ 徘徊、暴力・暴言、拒絶、食行動異常、性的行動、常同行動（同じことを繰り返す）、不潔行動など
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以上がこの本から私が学んだことです。
この本は、かなり技術的で専門的です。
専門用語がたくさん出てくるので、よくわからず、
興味もわかないので、多くを読み飛ばしました。
たとえば、比較的わかりやすい部分でもこんな感じです。
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この遺伝子治療は、ウイルスベクターを血液などに投与すればよいので、
注射で行うことができます。
ネブリライシン遺伝子は、脳では広範囲に生き渡り、
ネブリライシンを活性化させて、アルツハイマー病の原因である
アミロイドβや毒性の高いアミロイドβオリゴマーを減少させます。
ウイルスベクターは安全で、
また脳内でネブリライシンの量をコントロールすることがわかっています。
また、脳以外の臓器には影響はしません。
この方法は、ネブリライシン遺伝子の働きは長く続き、
1回の注射で10年以上の効果が期待できるので、予防法としても優れています。
重要なのは、この治療では、
アルツハイマー病発症後の認知機能低下も改善できることです。
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著者は、世界初、上記のようなアルツハイマー病治療の可能性の高い、
ある物質の特性を発見し、ものすごく高い志で、
画期的で有望な治療薬の実用化のための研究を、日々積み重ねています。
それはそれで素晴らしくステキなことですが、
私自身の興味は、そんな専門的で難しいことより、
「どうしたら認知症にならないでいられるか」ということにあったので、
この本は、その期待に沿ったものではありませんでした。
また、この本も相前後して読みました。
和田秀樹さんの著書は『80歳の壁』など、2－3冊読んでいます
いつも、そうなんだよねと、自分のいまの在り方でいいんだなと感じ、
特に、これはという発見がないので、ブログには書いてきませんでした。
今回『60歳から脳を整える』（和田秀樹著 リベラル文庫）を読んでみても、
感じ方はほぼ同じです。
こんな内容のことが書かれていました。
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認知症というより、老人性のボケにならないためには、
とにかく、行動することです。
行動するためには人づきあいが必要になります。
そして、入力より出力が大事なんです。
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和田先生は、認知症にならないようにというよりは、
「ボケないようにしよう」と言われています。
特にしたいこともなく、ただ漫然とテレビを見たりして日々を過ごしていると、
認知症になる前に、頭が働かなくなります。
そのためには、何かをすること、行動することが大事なんです。
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元気な脳、活力のある脳というのは、じつは「忘れる脳」でもあるようです。
不要な情報はどんどん捨てます。
そうしないと新しい情報を取り込むことができません。
イヤなこともどんどん忘れます。
そうしないと、いつまで経っても晴れません。
嫌いな人間のこともさっさと忘れてしまいます。
そうしないと、新しい人間関係が始まりません。
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忘れなさいと言われても、意識して忘れようとすれば逆効果な気がします。
要は、頭がそんな方向に向かないようにすればいいのだと思います。
すなわち、いろんなことに興味をもって行動する事が大事。
「今日用事がある、今日行くところがある」
結局こういうことですね。
話は変わりますが、認知症の田舎の母は、
3月2日に、リハビリの施設から、2018年からお世話になっている
グループホームに戻ることができました。
とりあえず安堵しました。
【モノローグ】淡々と過ぎる日々 - Sol Cafe 『幸せの栖（すみか）』 (hatenablog.com)
歩いて移動はできないので、車いすで生活することになりますが、
トイレで立ったりできるので、まだグループホームにいることができます。
ずっと、このままいってほしいなと思います。
